zaměstnanec odboru lůžkových PZS (úhradová agenda)

Chcete, aby vaše práce měla smysl?

U nás ve České průmyslové zdravotní pojišťovně pomáháme zajistit dostupnou zdravotní péči pro více než 1,3 milionu klientů.

Do našich kanceláří v Ostravě aktuálně hledáme pečlivého a zodpovědného kolegu/kolegyni který/á:

• pracuje samostatně, ale nezalekne se ani práce v týmu,
• pracuje efektivně, dodržuje systém a v dokumentech má pořádek,
• poradí si i se složitějšími funkcemi v excelu (tvorba kontingenčních tabulek a grafů pro něj/ni nebude problém).

Stabilní prostředí, reálný dopad na zdravotní systém a smysluplná práce - a to vše čeká právě na Vás.

Popis činností:

• Komunikace se zdravotnickými zařízeními v oblasti smluvních vztahů, zejména ve věcech rozsahu poskytovaných zdravotních služeb a jejich úhrad, vyřizování požadavků ze strany poskytovatelů zdravotních služeb (PZS),
• podílí se na přípravě podkladů pro projednání změn v rozsahu a struktuře nasmlouvaných zdravotních služeb,
• příprava a správa cenových ujednání, jejich zpracování, odeslání, evidence a kontrola dodržování s důrazem na efektivní využívání finančních prostředků
• zajištění agendy konečných vyúčtování (včetně kontroly výpočtů, zpracování a odesílání finálních sestav konečných vyúčtování a posuzování podaných odvolání vč. přípravy podkladů pro projednání),
• spolupráce při tvorbě metodických pokynů a pravidel týkajících se úhradové problematiky zdravotních služeb,
• podílí na přípravě podkladů pro revize zdravotních služeb (lůžková i ambulantní péče) a spolupráce na zpracování výstupů z revizní činnosti,
• příprava podkladů pro jednání s poskytovateli zdravotních služeb a příprava informací pro management ČPZP.

Požadujeme:

• min. SŠ vzdělání, VŠ vzdělání výhodou,
• samostatnost, flexibilitu, bezúhonnost, odolnost vůči stresu, ochotu učit se,
• velmi dobré komunikační a prezenční schopnosti,
• smysl pro pečlivost,
• dobrá znalost MS Excel (funkce, grafy, vizualizace dat, ideálně i kontingenční tabulky),
• dobrá znalost MS Word

Výhodou (ale ne podmínkou!) je:

• základní znalost systému veřejného zdravotního pojištění (zák. č. 48/1997 Sb. a dalších souvisejících právních předpisů),
• orientace v pravidlech a metodikách vztahujících se k problematice v.z.p.,
• základní znalost principů fungování úhradových systémů ve zdravotnictví,
• znalost problematiky smluvního zajištění, vykazování, kontroly a úhrady zdravotních služeb.
• znalost systému DRG (principy kategorizace hospitalizační péče, metodiky ÚZIS, úhradové vyhlášky MZČR)
• výkon práce v IS NAVISION, WISPI, ISVČ ORA a EP2

Nabízíme:

• zázemí stabilní společnosti,
• zajímavý balíček zaměstnaneckých benefitů (např. příspěvek na dovolenou, příspěvek na Vánoce, volnočasové poukázky, příspěvek na penzijní připojištění, stravenková karta),
• dovolenou nad rámec zákoníku práce (30 dnů),
• flexibilní pracovní dobu v délce 37,5h / týdně.

Budeme se moc těšit na obdržené životopisy, které prosím posílejte také s motivačním dopisem.